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据当局称，2023 年 5 月 1 日，乔丹·尼利（Jordan Neely）登上地铁时无家可归，他大声抱怨着没有东西吃也没有东西喝，并表明了自己愿意去死。对于尼利生命的最后时刻，各方看法存在一定的差异，但每种说法的核心内容相近：尼利在丹尼尔·佩妮对其实施扼喉致使其死亡时，似乎正处于心理健康危机中。
佩妮因尼利之死而接受审判，周五将开启开场辩论。佩妮是一名前海军陆战队员，在尼利的死亡事件中被指控二级过失杀人罪和刑事过失杀人罪。他已表示不认罪。周一开始了陪审团的挑选。
尼利的亲人觉得他的故事原本可以不一样。对于专家来说，尼利为城市心理健康专业技术人员和执法官员所熟知，他已成为一个象征，表明需要寻求有效的解决方案，让无家可归和患有精神疾病的人离开街头并得到照顾。
“我们的系统没第一先考虑严重精神疾病患者，”公共政策智库曼哈顿研究所的政策分析师卡罗琳·戈尔曼（Carolyn Gorman）告诉新闻。“几乎在所有这些悲剧中涉及的个人都有已知的精神疾病，一直在无家可归、被监禁和医疗保健系统之间来回辗转。他们为当局所知晓，但并非被忽视。实际上，他们只是被所有这些系统所无视。”
纽约市的俱乐部会所——为患有严重心理健康情况的人提供支持的会员运营设施——正在证明康复和恢复是可能的，像纽约州众议员里奇·托雷斯（Ritchie Torres）这样的一些立法者希望为更多居民增加这些机构的可用性和准入机会。
喷泉之家（Fountain House）自称是现代俱乐部会所模式的先驱，该组织称，其目标是终结针对那些患有精神疾病的人的“惩罚性、无效且昂贵”的做法，这些人在没有适当照顾或支持的情况下，在监狱、急诊室、收容所和街头之间循环，无法过上健康快乐的生活。
目标是给会员一种稳定感和社区感。在俱乐部会所，他们在获得教育、找到工作、实现健康目标方面得到帮助，同时随时能轻松的获得临床护理、住房援助和其他支持服务。
“我们希望做的是帮助人们真正康复，这在某种程度上预示着帮他们重返工作岗位、成为邻居、在社区生活并拥有有意义的关系，”喷泉之家就业与学习高级总监伊恩·坎贝尔告诉新闻。
然而，曼哈顿研究所的戈尔曼表示，尽管俱乐部会所很有效，但它们并非解决所有患有严重精神疾病的人的办法。
“喷泉之家绝对是一种模式。而且这是一种行之有效的模式。但有些患者确实需要比俱乐部会所模式所能提供的更高水平的监督和强化护理。这也就是住院治疗，”戈尔曼说。
坎贝尔说，俱乐部会所模式如此成功的原因主要在于，它们填补了临床环境中未填补的空白。它们为成员提供经济障碍方面的支持，以及患者可能也正在经历的孤独或隔离。
“美国历史上大部分精神卫生保健资金都花在了临床治疗上，如药物和治疗，只有一小部分用于资助人们管理精神疾病所需的基于社区的社会支持，”喷泉之家的一份报告指出。
根据全国精神疾病联盟的数据，约 15%患有严重精神疾病的人成功重返工作岗位，但在喷泉之家呢，其活跃会员中有 25%至 30%已经重返工作岗位。
纽约大学对 Fountain House 的一项研究之后发现，其服务通过减少住院和急诊次数，增加初级保健就诊、门诊心理健康就诊和药房就诊次数，节省了多达 21%的医疗补助费用——“本质上是更好地坚持其他能更加进一步支持成员康复的治疗形式，”Fountain House 在一份声明中表示。
Fountain House 的研究人员还发现，全国每年约 6 万人接受的俱乐部会所服务，估计每人节省超过 11,000 美元——或者每年总计至少 6.82 亿美元。
Fountain House 还宣称，参加学位或证书课程教育项目的成员平均学期完成率为 90%。
“大约 15 年前，我发现了自己处于人生的最低点。我从大学退学了。我发现了自己在与抑郁症作斗争。我甚至试图自杀，并住院治疗了一段时间，”托雷斯告诉新闻。“我感觉周围的世界已经崩溃，我从未想过七年后，我会成为美国最大城市中最年轻的民选官员，然后再过七年，成为美国国会的一员。”
他呼吁为像 Fountain House 这样的社区项目提供更多的联邦资金。
“精神疾病所带来的挑战通常会因孤独问题而愈发严峻，”他说。“俱乐部会所意味着一个社区的创立。”“这是解决孤独问题的巧妙一招。它在没有社区的地方营造出了社区。它填补了因孤立而常常产生的人际空白，所以我希望看到全国各地俱乐部会所的增多。”
对于那些在大多数情况下要超出门诊资源所能提供的援助的人，戈尔曼认为重点应该放在康复努力上，而不是惩罚性措施上。
“非自愿治疗和住院治疗属于最后的手段，只有当其他所有办法都失效时才会采用，”戈尔曼说。“我觉得，如果我们不考虑这些选项，那我们就得准备承认，我们已在对精神病患者进行制度化处理了，不过是在监狱和看守所里。这些是惩罚性的环境，而非治疗性的环境。所以很难理解这怎么能更人道呢。”
现年 65 岁的卡门·默里-威廉姆斯（Carmen Murray-Williams）从 14 岁开始就时不时地无家可归，当时她离开了和家人那种“艰难”又“不舒服”的生活环境。
“有好多回我都找不到任何帮助。我太累了，不管在哪儿，我都会拿个纸板箱，把它平摊在地上，然后睡在那儿。有那么一两次，我醒来发现了自己被雪给埋了，”默里-威廉姆斯告诉新闻。“我说，我真得摆脱这样的情况。我不停地敲门……我一直都在祈祷。我的意思是，只要有机会，我就祈祷。”
她说她一直在街头生活，一直到大概 17 岁，当时她的祖母找到了她，收留了她，并说服她继续接受教育。她获得了普通教育发展证书，很高兴能上大学，但祖母的去世让她再次心碎和无家可归。
生活继续给默里 - 威廉姆斯带来挑战，她与其他家人失去了联系。她回忆起自己过去对快克可卡因的上瘾，从公寓阳台意外跌落摔断了背部，还有一个男朋友从一个联合银行账户开信用卡，让她背负了数千美元的债务。
有一天，她说，“我彻底失去了理智。我开始又尖叫又大喊，还乱折腾”，警察因此被叫来了。在 42 岁的那次爆发后，她被诊断出患有双相情感障碍。
在接受针对她这一疾病的住院治疗后，她被接纳为喷泉之家的成员，以求重新振作。
像默里 - 威廉姆斯这样的喷泉之家成员能够得到支持资源——包括膳食、职业培训、教育和住房援助——同时发展社会支持来建立关系并重新融入他们的社区。
“家务有很大的可能是把数据输入电脑，也有一定的可能是清理会所前面。”默里 - 威廉姆斯说。会所成员帮助组织运作；他们准备饭菜、接听电话和筹款。
“如果你在园艺部门，也就是如今所说的‘家居与花园’部门，那你就得负责花园的工作。”她说。
默里 - 威廉姆斯的日程排得满满当当，其中包含每周多次组织宾果聚会——“这是我一周里最喜欢的日子”——还帮忙带领一个舞蹈锻炼小组。
“都 65 岁了还在这儿？我之前可是没有想到自己能活到 65 岁，”默里 - 威廉姆斯说。“但我对每一天和得到的每一个机会都心怀感激。”
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